Primera serie de casos de alargamiento femoral mediante clavo intramedular Precice® en nuestro centro / First case series of femoral lengthening using a Precice® intramedullary nail in our center

Resumen: Introducción: el alargamiento femoral mediante clavo intramedular es una de las opciones quirúrgicas en el tratamiento de las dismetrías severas de miembros inferiores en la práctica clínica habitual. Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de una serie de cinco pacientes con una media de edad de 15.4 años, intervenidos de alargamiento femoral mediante clavo intramedular Precice®. La etiología en todos los casos fue idiopática. Se midió la dismetría o alargamiento teórico prequirúrgico y el definitivo postquirúrgico, así como la precisión del alargamiento, la tasa y el índice de distracción (mm/día y días/cm respectivamente) y el índice de consolidación (días/cm). Se identificaron las complicaciones intra y postoperatorias en todos los casos. Resultados: la media de seguimiento fue de 21 meses (12-42), sin pérdidas en el seguimiento. La duración media del procedimiento quirúrgico fue de 126 minutos (105-160). La dismetría teórica prequirúrgica fue de 38 ± 2.7 mm. El alargamiento medio final fue de 41 ± 7.5 mm. La precisión media fue de 108% (91-125) y la tasa de distracción de 0.9 ± 0.4 mm/día. El índice de distracción fue de 13.9 ± 5.1 días/cm y el índice de consolidación, de 26.6 ± 9.1 días/cm. La consolidación ósea se observó en la totalidad de los pacientes con una media de 113 ± 58 días. Con respecto a las complicaciones, se encontraron un total de cuatro complicaciones menores de índole muscular. Conclusión: el clavo intramedular Precice® es una buena opción de tratamiento para casos de acortamiento femoral severo aportando buenos resultados clínicos y radiológicos con una baja tasa de complicaciones y fallo del implante.

Abstract: Introduction: femoral lengthening using an intramedullary nail is one of the surgical options in the treatment of severe lower limb dysmetria in routine clinical practice. Material and methods: a retrospective descriptive study was carried out on a series of five patients with a mean age of 15.4 years, who underwent femoral lengthening surgery using a Precice® intramedullary nail. The etiology in all cases was idiopathic. Preoperative and definitive postoperative theoretical lengthening or dysmetry was measured, as well as lengthening accuracy, distraction rate and index (mm/day and days/cm, respectively) and consolidation index (days/cm). Intraoperative and postoperative complications were identified in all cases. Results: mean follow-up was 21 months (12-42), with no loss to follow-up. The mean duration of the surgical procedure was 126 minutes (105-160). The preoperative theoretical dysmetry was 38 ± 2.7 mm. The final mean lengthening was 41 ± 7.5 mm. The mean accuracy was 108% (91-125) and the distraction rate was 0.9 ± 0.4 mm/day. The distraction rate was 13.9 ± 5.1 days/cm and the consolidation rate was 26.6 ± 9.1 days/cm. Bone consolidation was observed in all patients with a mean of 113 ± 58 days. Regarding complications, a total of four minor muscular complications were found. Conclusion: the Precice® intramedullary nail is a good treatment option for cases of severe femoral shortening, providing good clinical and radiological results with a low rate of complications and implant failure.

Diseño y validación de una rúbrica para evaluar las habilidades socioemocionales en estudiantes de enfermería / Design and validation of an instrument to assess the social and emotional skills of nursing students / Desenho e validação de uma rubrica para avaliar habilidades socioemocionais em estudantes de enfermagem

RESUMEN Introducción Las habilidades socioemocionales (HSE) hacen referencia a las actuaciones integrales representadas mediante la conducta para un adecuado manejo de emociones, realización personal y desarrollo social. Existen diversos instrumentos de evaluación para medir las HSE en universitarios, pero son inexistentes los dirigidos a estudiantes de enfermería. Objetivo Diseñar y determinar la validez de contenido de un instrumento para evaluar HSE en estudiantes de enfermería. Metodología Se realizó un estudio instrumental que incluyó las fases de revisión de instrumentos para evaluar las HSE; construcción del instrumento; revisión y mejora del instrumento por expertos; validación de contenido mediante el juicio de 16 expertos empleando un índice de relevancia (V de Aiken); pilotaje del instrumento con 50 estudiantes para el análisis de confiabilidad (Alpha de Cronbach) y comprensión del instrumento. Resultados El instrumento integró 12 indicadores (tolerancia, trabajo colaborativo, adaptación al entorno, comunicación eficaz, empatía, toma de decisiones, creatividad, relaciones interpersonales, asertividad, autoeficacia, resiliencia, y manejo del estrés). El juicio de expertos reveló la validez de contenido (V de Aiken > 0.90). Se obtuvo un valor aceptable de confiabilidad (α= 0.786) y una adecuada opinión sobre la comprensión del instrumento en el pilotaje. Discusión y Conclusión La evaluación de HSE en estudiantes de enfermería es fundamental tanto para mejorar y mantener su salud mental como para favorecer el desarrollo profesional, personal y social. La rúbrica es un instrumento confiable, primero en su tipo y con validez de contenido. Para que obtenga una calidad óptima se requiere continuar con el análisis de sus propiedades psicométricas.

ABSTRACT Introduction Social-emotional Skills (SES) refer to integral behaviors representing ade- quate management of emotions while achieving personal and social development. There are diverse instruments to assess SES on university students in general, but not on nursing students in particular. Objective To design an instrument to assess SES among nursing students and test its content validity. Methodology An instrumental study was carried out that included the revision phases of instruments to evaluate the SES: construction of the instrument; review and improvement of the instrument by experts; content validation by 16 experts using Aiken's V relevance index; and pilot test of the instrument on 50 students and assess its reliability (Cronbach´s Alpha) and ease of comprehension. Results The instrument integrated 12 indicators (tolerance, collaborative work, adaptation to the environment, efficacious communication, empathy, decision making, creativity, interpersonal relationships, assertiveness, self-efficacy, resilience, and stress management). Expert judgment revealed a content validity of Aiken's V > 0.90. An acceptable value of reliability (α= 0.786) and favorable opinion was obtained regarding the ease of comprehension of the instrument. Discussion and Conclusion The assessment of SES on nursing students is fundamental to improve and preserve their mental health, and foster their professional, personal, and social development. This is a reliable, first-of-its-kind, and content-validated instrument. Nevertheless, the analysis of its psychometric properties should be continued to keep improving its quality.

RESUMO Introdução As habilidades socioemocionais (HSE) referem-se a ações integrais representadas por meio do comportamento para o manejo adequado de emoções, realização pessoal e desenvolvimento social. Existem diversos instrumentos de avaliação para mensurar a HSE em estudantes universitários, mas os voltados para estudantes de enfermagem são inexistentes. Objetivo Desenhar e determinar a validade de conteúdo de um instrumento para avaliar HSE em estudantes de enfermagem. Metodologia Foi realizado um estudo instrumental que incluiu as fases de revisão dos instrumentos de avaliação da HSE; construção de instrumentos; revisão e aperfeiçoamento do instrumento pelos especialistas; validação de conteúdo por meio dos pareceres de 16 especialistas utilizando um índice de relevância (V de Aiken); pilotagem do instrumento com 50 alunos para análise da confiabilidade (Alpha de Cronbach) e compreensão do instrumento. Resultados O instrumento integrou 12 indicadores (tolerância, trabalho colaborativo, adaptação ao entorno, comunicação efetiva, empatia, tomada de decisão, criatividade, relacionamento interpessoal, assertividade, autoeficácia, resiliência e gerenciamento de estresse). O parecer de especialistas revelou validade de conteúdo (V de Aiken > 0.90). Obteve-se um valor aceitável de confiabilidade (α= 0.786) e uma opinião adequada sobre o entendimento do instrumento na pilotagem. Discussão e Conclusão A avaliação da HSE em estudantes de enfermagem é essencial tanto para melhorar e manter sua saúde mental quanto para promover o desenvolvimento profissional, pessoal e social. A rubrica é um instrumento confiável, primeiro do gênero e com validade de conteúdo. Para obter a qualidade ideal, é necessário continuar com a análise de suas propriedades psicométricas.

Rendimiento académico de estudiantes universitarios en asignaturas de las ciencias morfológicas: uso de aprendizajes activos basados en problemas (ABP) / Academic performance in university students in morphological science courses: use of active problem-based learning (PBL)

RESUMEN: La educación universitaria busca desarrollar competencias profesionales y capacidades para el aprendizaje autónomo. Las metodologías de aprendizajes activos, centrado en los alumnos, como el aprendizaje basado en problemas (ABP), podría ser de gran utilidad en mejorar el rendimiento académico en asignaturas de las Ciencias Básicas en estudiantes de carreras de salud y medicina. El objetivo de este estudio fue determinar el impacto del uso de la metodología activa de aprendizaje basado en problemas, sobre el rendimiento académico de estudiantes universitarios que cursan asignaturas morfo-biológicas en las carreras de Kinesiología y de Obstetricia. De un universo de 500 alumnos que ingresaron a los primeros años de carreras de la salud de la Universidad de Tarapacá (año lectivo 2018), se seleccionaron 100 estudiantes (mayores de 18 años), separando como grupo control o no intervenido (n=50) a estudiantes de Obstetricia y grupo intervenido, con aplicación de ABP (n=50), estudiantes de la carrera de Kinesiología. El estudio tuvo una duración de 24 semanas lectivas. Los resultados muestran que el grupo intervenido mejoró significativamente el rendimiento académico, con un 98% de aprobación y una evaluación final de 5,9. El grupo control alcanzó un 84 % de aprobación y evaluación final de 4,8. Se concluye que el uso de metodología activa de ABP, mejora significativamente el rendimiento académico de los estudiantes de ciencias de la salud que cursan asignaturas morfo-biológicas y que las actividades con participación directa a través de cuestionarios y exposiciones científicas grupales e individuales permiten que el estudiante sea su propio agente de cambio en los procesos de evaluación formativa. Se sugiere implementar este tipo de metodologías activas en los cursos regulares considerando además, los factores psicológicos del aprendizaje.

SUMMARY: University education seeks to develop professional skills and capacities for autonomous learning. Active learning methodologies, centered on students, such as problem- based learning (PBL), could be very useful in improving academic performance in Basic Sciences courses in health and medical students. The objective of this study was to determine the impact of the use of the active problem-based learning methodology on the academic performance of university students who take morpho-biological courses in the Kinesiology and Obstetrics degree programs. From a total of 500 students who entered the first years of health degrees at the University of Tarapacá (academic year 2018), 100 students (over 18 years of age) were selected, separating as a control or non-intervened group (n = 50) to Obstetrics students and intervened group, with application of ABP (n = 50), students of the Kinesiology degree program. The study lasted 24 school weeks. The results show that the intervened group significantly improved academic performance, with 98 % approval and a final evaluation of 5.9. The control group achieved 84 % approval and a final evaluation of 4.8. It is concluded that the use of the active PBL methodology significantly improves the academic performance of health sciences students who take morpho-biological subjects and that activities with direct participation through questionnaires and group and individual scientific presentations, allow the student be their own agent of change in the educational assessment processes. It is suggested to implement this type of active methodologies in regular courses, also considering the psychological factors of learning.

Patrones morfológicos asociados a factores de riesgo metabólico en población de adolescentes escolarizados / Morphological patterns associated with metabolic risk factors in the adolescent school population

RESUMEN: El aumento sostenido en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños, niñas y adolescentes, causa alarma en la comunidad científica, que observa incrementos importantes en las enfermerdades asociadas a Síndrome Metabólico (SM), en la vida adulta. Chile presenta un 75 % con sobrepeso y obesidad en la población adulta y un 50,9 % en la población estudiantil, con un 66,2 % de sedentarismo. Los objetivos de este trabajo fueron determinar los perfiles antropométricos y su asociación a riesgo metabólico en adolescentes de colegio particular subvencionado de Arica-Chile. El total de los alumnos de enseñanza media, n= 810 (mujeres n= 437 y hombres n= 373), fueron evaluados según: peso, talla, perímetro de cintura, índice cintura-talla (ICT), índice de masa corporal (IMC). A todos ellos se les calculó el riesgo metabólico según protocolos de Ashwell & Gibson (2016) y el IMC según fórmula de Quetelet. Los datos fueron analizados en estadístico para tendencia central, dispersión y porcentajes. Para correlación se utilizó test de Pearson (r>0,5). Los resultados muestran que un 44,1 % de las mujeres y un 37,2 % de los hombres presentan sobrepeso y obesidad. El riesgo metabólico general de la población en estudio fue de 24,6 % (24,7 % y 24,4 % en mujeres y hombres respectivamente). Se observó una alta correlación entre PC / ICT (r= 0,92), IMC / ICT (r= 0,86) y Peso / PC (r= 0,87). Se concluye que las y los adolescentes presentan valores antropométricos alterados que indican altos índices de riesgos metabólicos. Los parámetros más alterados se observan en el segundo año de enseñanza media con porcentajes de sobrepeso y obesidad de 49,1 % en las mujeres versus 33,8 % en los hombres. Independientemente, los hombres presentaron mejores índices morfométricos que las mujeres. Se observaron altas correlaciones (r> 0,5) en todos los parámetros en estudio, asociados a riesgo metabólico. Se sugiere enfocar las intervenciones educativas según sello de vida saludable, incentivando la actividad física y mejorar los hábitos alimenticios en las y los adolescentes escolarizados.

SUMMARY: The sustained increase in the prevalence of overweight and obesity in children and adolescents causes alarm in the scientific community, who observe significant increases in diseases associated with Metabolic Syndrome (MS), in adult life. Chile presents 75 % with overweight and obesity in the adult population and 50.9 % in the student population and with 66.2 % of sedentary lifestyle. The objectives of this work were to determine the anthropometric profiles and their association with metabolic risk in adolescents from a subsidized private school in Arica-Chile. The total of high school students, n = 810 (women n = 437 and men n = 373), were evaluated according to: weight, height, waist circumference, waist-height index (WHI), body mass index (BMI). Metabolic risk was calculated for all of them according to Ashwell & Gibson protocols and BMI according to Quetelet's formula. The data were analyzed in statistics for central tendency, dispersion, and percentages. Pearson test (r> 0.5) was used for correlation. The results show that 44.1 % of women and 37.2 % of men are overweight and obese. The general metabolic risk of the study population was 24.6 % (24.7 % and 24.4 % in women and men, respectively). A high correlation was observed between WC / WHI (r = 0.92), BMI / WHI (r = 0.86) and Weight / WC (r = 0.87). It is concluded that adolescents present altered anthropometric values that indicate high rates of metabolic risks. The most altered parameters were observed in the second year of secondary education with percentages of overweight and obesity of 49.1 % in women versus 33.8 % in men. Regardless, males presented better morphometric indices than females. High correlations (r> 0.5) were observed in all the parameters under study, associated with metabolic risk. It is suggested to focus educational interventions according to the seal of healthy living, encouraging physical activity and improving eating habits in school adolescents.

Composición corporal y factores de riesgo metabólico en profesores de enseñanza básica de colegios de Chile / Body composition and metabolic risk factors in primary in primary school teachers in Chile

En el mundo la obesidad es considerada una pandemia que provoca grandes cambios metabólicos, responsables de las llamadas enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), las cuales presentan un 60 % de mortalidad, según la Organización Mundial de la Salud (2016). En Chile el 75 % de la población adulta y el 50,9 % de la población estudiantil, muestran índices de masa corporal de sobrepeso y obesidad, con un nivel de sedentarismo general de 66,2 %. Los objetivos de este trabajo fueron determinar los perfiles antropométricos, riesgo metabólico y niveles de actividad física en profesores de enseñanza básica en un colegio particular subvencionado de Arica-Chile. El total de los profesores, 12 varones y 29 mujeres, fueron evaluados según: peso, talla, perímetro de cintura, índice cintura-talla (ICT), índice de masa corporal (IMC), masa grasa (MG), masa grasa visceral (MGV) y masa muscular (MM). A todos ellos se les calculó el riesgo metabólico según protocolos de Ashwell & Gibson (2016) y el IMC según fórmula de Quetelet. Para determinar los porcentajes de MG, MM y MGV, se utilizó instrumento de bioimpedancia eléctrica, Omron HBF-514C. Posteriormente se les aplicó una encuesta sobre nivel de actividad física (IPAQ). Los datos fueron analizados en estadístico IBM SPSS para tendencia central, dispersión, conteos y porcentajes. Para correlación se usó test de Pearson (r>0,5). Los resultados muestran que un 68,3 % de los profesores presenta sobrepeso y obesidad. El IMC y porcentaje de MGV son significativamente más alto en varones que en mujeres (30,6 ±7,0 / 26,9±4,6 y 11,2±5,6 / 7,6±2,5 respectivamente). El riesgo metabólico general de la población en estudio fue de 58,5 % (75 % y 51,7 % varones y mujeres respectivamente). Se observa una alta correlación entre IMC-MGV (0,84), IMC-ICT (0,84) y MM-MG (0,85). Respecto al nivel de actividad física, solo el 19,5 % de los profesores muestra un nivel de actividad física alto. Se concluye que los profesores presentan valores antropométricos alterados que indican altos índices de riesgos metabólicos y con bajos niveles de actividad física. Independientemente, las mujeres presentan mejores índices morfométricos en todos los parámetros en estudio respecto a los profesores varones. Existe una alta correlación (r) entre el índice de masa corporal y los porcentajes de masa de grasa visceral y el índice de de cintura talla. Se sugiere enfocar las intervenciones educativas según sello de vida saludable, incentivando la actividad física y mejorar los hábitos alimenticios en los profesores.

Obesity is considered a global pandemic that causes major metabolic changes. It is responsible for the so-called noncommunicable chronic diseases (NCDs), which report a 60 % mortality rate (WHO, 2017). In Chile, 63 % of the population shows body mass indexes (BMI) of overweight and obesity, with a sedentary level of 86.7 %. The objectives of this work were to determine the anthropometric profiles, metabolic risk, and physical activity levels in primary school teachers, in a subsidized school in Arica, Chile. The teachers (n=41), 12 men, and 29 women were evaluated according to weight, height, waist circumference (WC), waist-to-height index (WHI), BMI, Fat Mass (FM), Visceral Fat Mass (VFM) and Muscle Mass (MM). All of them were calculated for metabolic risk, according to Ashwell & Gibson protocols and BMI according to Quetelet's formula. To determine the percentages of FM, MM, and VFM, an electric bioimpedance instrument, Omron HBF-514C, was used. Subsequently, a survey of physical activity level (IPAQ) was applied. The data were analyzed in the IBM SPSS statistic for central tendency, dispersion, counts, and percentages. For correlation, Pearson's test (r> 0.5) was used. The results show that 68.3 % of teachers are overweight and obese. BMI and percentage of VFM are significantly higher in men than in women (30.6 ± 7.0 / 26.9 ± 4.6 and 11.2 ± 5.6 / 7.6 ± 2.5 respectively). The overall metabolic risk of the study population was 58.5 % (75 % and 51.7 % men and women, respectively). There is a high correlation between BMIVFM (0.84), BMI-WHI (0.84), MM-FM (0.85). Regarding the level of physical activity, only 19.5 % of teachers show a high level of physical activity. It is concluded that teachers have altered anthropometric values that indicate high rates of metabolic risks and low levels of physical activity. Regardless, women have better morphometric indexes in all parameters under study, compared to male teachers. There is a high correlation (r) between body mass index and percentages of visceral fat mass and waist height index. It is suggested to focus on educational interventions according to the healthy life seal, promoting physical activity, and improving eating habits in teachers.

Anthropometric characteristics, body composition and somatotype of elite Pan-American race walking 20k / Características antropométricas, composición corporal y somatotipo de marchistas panamericanos de élite 20k

The anthropometric and somatotype evaluation is an essential tool in the selection and control of high-performance athletes. The aim of this study was to describe the somatotype and body composition of male elite race walkers (20 k modality), and its relationship with athletic performance. Twenty-four race walkers participated in this study. The sample was divided into two groups: the race walkers with the best performance (upper 25 percentile; n=7) and the second group (n=17) that corresponds to the rest of the participants. Weight (kg), height (cm), seven skinfolds, two diameters and five perimeters were measured. Body fat percentage (BF%) were estimated with the Yuhasz formula, and the somatotype was used applying the Heath-Carter method. The best performing athletes were taller (178.3 ± 4.4 cm vs. 173.7 ± 5.6 cm, p <0.05) and showed a greater ectomorphic component (p<0.05) than the rest of the participants. The somatotype of the best performance athletes was 2.2-2.8-4.1 against the 2.5-3.8-2.9 of the lowest performing athletes. The average time (hours, minute, seconds) of execution of the race in athletes of better performances was 1:22:40, in comparison with the athletes of lower performances with 1:32:41 (p<0.02). The ectomorphic component and height are morphological characteristics that can determine athletic performance of race walkers. It is suggested to consider these factors in the selection of the race walkers.

La evaluación antropométrica y del somatotipo es una importante herramienta en la selección y control de los atletas de alto rendimiento. El objetivo de este estudio fue describir el somatotipo y composición corporal de hombres marchistas olímpicos, modalidad 20 k, y su relación con el rendimiento atlético. Veinticuatro atletas de marcha participaron en este estudio. La muestra fue dividida en dos grupos: los marchistas de mejores rendimientos p25 superior (n=7) y el segundo grupo (n=17) que corresponde al resto de los participantes. Se registró el peso (kg), talla (cm), siete pliegues cutáneos, dos diámetros y cinco perímetros. Se estimó el porcentaje de grasa corporal (%GC) con la fórmula de Yuhasz y se describió el somatotipo utilizando el método de Heath-Carter. Se reporta una mayor altura en los atletas de mejor rendimiento (178,3±4,4 cm vs. 173,7±5,6 cm; p<0,05) y mayor componente ectomorfico (p<0,05) que el resto de los participantes. El somatotipo de los atletas de mejor rendimiento fue de 2.2-2.8-4.1 frente al 2.5-3.8-2.9 de los atletas de menor rendimiento. El tiempo promedio (hora, minuto, segundo) de ejecución de la carrera en atletas de mejores rendimientos fue de 1:22:40, en comparación con los atletas de menores rendimientos con 1:32:41 (p <0,02). El componente ectomórfico y altura serian características morfológicas que pueden determinar el rendimiento deportivo de atletas de marcha. Se sugiere considerar estos factores en la selección de los marchistas olímpicos.

Rapid detection of bacteria, Enterococcus faecalis, in airborne particles of Hermosillo, Sonora, México

Aim: The microorganisms present in the air have great biological and economic importance because they can seriously affect living organisms. The aim of this work was to implement a real-time PCR technique as a rapid method for detecting Enterococcus faecalis in filters containing airborne particles, seeking to avoid the loss of time in bacterial culture on agar plates. Methodology: Air filter samples were collected from four monitoring stations. Filter samples with PM10 and TSP particles were subjected to nucleic acid extraction and PCR for identification of E. faecalis. Results: The PCR technique developed in this work showed high sensitivity and good specificity for detecting the presence of E. faecalis in airborne particles. The results of the microbiological analysis using traditional identification techniques confirmed the presence of E. faecalis in all sampling sites. Winter was the period with the highest percentage of positive samples. Interpretation: The results suggest that PCR technique can be used for rapid detection of E. faecalis in filters containing PM10 and TSP particles.

Meningitis bacteriana aguda por S. pneumoniae / Acute bacterial meningitis due to S. pneumoniae

Resumen La meningitis bacteriana aguda es una enfermedad infecciosa, considerada una urgencia médica. La mortalidad secundaria alcanza hasta 37% y las secuelas neurológicas se estiman en 52% de los adultos supervivientes. El diagnóstico y tratamiento oportunos tiene una importante repercusión en la evolución de la enfermedad. Comunicamos el caso de un paciente de 33 años de edad, con antecedente de sinusitis crónica, sometido a tratamiento quirúrgico mediante rinoplastia electiva. En el periodo posquirúrgico inició con desorientación, agitación psicomotriz, fiebre, rigidez de la nuca y convulsiones tónico-clónicas generalizadas. Se realizó tomografía de cráneo, que reportó sinusitis etmoidal y esfenoidal. Ingresó a la unidad de cuidados intensivos debido a que requirió apoyo mecánico ventilatorio; recibió tratamiento empírico con esteroides, ceftriaxona y vancomicina. Se le realizó punción lumbar y el análisis del líquido cefalorraquídeo fue sugerente de infección piógena. El cultivo desarrolló Streptococcus pneumoniae sensible a penicilina, por lo que se ajustó el tratamiento antimicrobiano con penicilina G sódica cristalina. El paciente egresó 15 días después, sin secuelas neurológicas. En pacientes con factores de riesgo y un cuadro clínico sugerente de meningitis bacteriana debe iniciarse el tratamiento antibótico lo antes posible, con la finalidad de disminuir la mortalidad y las complicaciones asociadas.

Abstract Acute bacterial meningitis is considered a medical emergency. Mortality is up to 37% and the neurological sequels are estimated at 52% in the survivors. The timely management and diagnosis have a significant impact on the evolution of the disease. This paper reports the case of a 33-year-old male with a history of chronic sinusitis, he was summited to an elective rhinoplasty, and 24 hours after the surgery the patient began with disorientation, psychomotor agitation, fever, neck stiffness and generalized tonic-clonic seizures. Cranial CT showed ethmoidal and sphenoidal sinusitis. Lumbar puncture was done and the cerebrospinal fluid (CFS) analysis was suggestive of pyogenic infection. Patient was admitted to the intensive care unit (ICU) with mechanical ventilation. Empirical treatment with steroids, ceftriaxone and vancomycin was started. The cerebrospinal fluid culture revealed Streptococcus pneumoniae penicillin susceptible. Antimicrobial treatment was adjusted to penicillin G, and after 15 days patient was sent to home without any neurological damage. In patients with risk factors and a clinical picture suggestive of bacterial meningitis treatment should be started as soon as possible, with the aim of reducing the mortality and the associated complications.

Aplicación de las actividades de la intervención de enfermería Prevención de caídas en adultos hospitalizados / Applying activities related to nursing interventions Falls prevention in hospitalized adults / Aplicação das atividades da intervenção de enfermagem Prevenção de quedas em adultos hospitalizados

Introducción: La caída de los pacientes en el hospital es un evento adverso frecuente y la identificación del riesgo de caer y realizar intervenciones para prevenirlas es responsabilidad de la enfermera. Objetivo: Identificar qué actividades de las contempladas en la intervención de enfermería Prevención de caídas se aplican en mayor y menor medida en pacientes adultos hospitalizados en medicina interna. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo cuantitativo. La muestra fue compuesta por 24 enfermeras del servicio de medicina interna de una unidad hospitalaria de segundo nivel. Se diseñó una lista de cotejo con 60 de las actividades propuestas por la NIC en la intervención de enfermería Prevención de caídas (6490), además de otro cuestionario para determinar las características sociodemográficas de las enfermeras. Se utilizó una escala Likert con 5 opciones de respuesta, de no realizada hasta muchas veces realizada. Se utilizó estadística descriptiva con frecuencias y porcentajes. Resultados: De las 24 enfermeras, el 50% tenía una edad entre 31 y 40 años y el 95% eran del sexo femenino. Las actividades realizadas con mayor frecuencia fueron las relacionadas con la identificación de factores de riesgo, transferencia y educación del paciente. Conclusión: La identificación de déficits cognitivos y factores de riesgo se encontraron entre las actividades que se realizan con mayor frecuencia por las enfermeras en la práctica asistencial. La NIC como lenguaje estandarizado es útil en la práctica clínica de la enfermería mexicana, sus actividades pueden ser empleadas para proponer estrategias, programas de prevención de caídas o sugerencias para modificar el ambiente hospitalario.

Introduction: Patients falls in hospitals is a frequent adverse event; and the identification of this risk and the related prevention measures are responsibility of the nurses. Objective: To identify which activities of those considered within the Falls prevention nursing intervention are applied to hospitalized adult patients in the internal medicine service. Methodology: This is a quantitative descriptive study. The sample was constituted by 24 nurses from the internal medicine service in a second level hospital unit. A check-up list was designed with 60 activities proposed by NIC addressing Fall prevention related nursing interventions (6490). Also, a questionnaire was used in order to determine the social and demographical characteristics of the nurses. A 5-point Likert type scale, from never applied to very often applied, was used. Descriptive statistics with frequencies and percentages were calculated. Results: From the 24 nurses, 50% were in the range of 31-40 years old, and 95% were female. The most frequently performed activities were those related to the identification of risk factors, and patient transference and education. Conclusion: The identification of cognitive deficits and risk factors were found to be the most frequently applied activities by nurses in assistance practice. NIC, as a standardized language, is useful in the Mexican nursing clinical practice, and its activities can be used to propose strategies, falls prevention programs, and suggestions to improve the hospital environment.

Introdução: A queda 2 pacientes no hospital é um evento adverso frequente e a identificação do risco de cair e realizar intervenções para preveni-las é responsabilidade da enfermeira. Objetivo: Identificar que atividades das contempladas na Intervenção de Enfermagem Prevenção de quedas aplicam-se em maior e menor medida em pacientes adultos hospitalizados em medicina interna. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo quantitativo. A amostra foi composta por 24 enfermeiras do serviço de medicina interna de uma unidade hospitalar de segundo nível. Desenhou-se um listado de verificação com 60 das atividades propostas pela NIC na intervenção de enfermagem Prevenção de Quedas (6490), aliás, de outro questionário para determinar as caraterísticas sociodemográficas das enfermeiras. Utilizou-se uma escala Likert com cinco opções de resposta de não realizada até muitas vezes realizada. Utilizou-se estatística descritiva com frequências e porcentagens. Resultados: Das 24 enfermeiras o 50% tinha idade entre 31 e 40 anos e o 95% são do sexo feminino. As atividades realizadas com maior frequência foram relacionadas com a identificação de fatores de risco, transferência e educação do paciente. Conclusão: A identificação de déficits cognitivos e fatores de risco, se encontraram com maior frequência pelas enfermeiras na prática assistencial. A NIC como linguagem padronizado, é útil na prática clínica da enfermagem mexicana e suas atividades podem ser empregadas para propor estratégias, programas de prevenção de quedas ou sugestões para modificar o ambiente hospitalar.

La mujer con cáncer de mama: una experiencia desde la perspectiva del cuidado humano / The woman with breast cancer: an experience from the perspective of the human care / A mulher com câncer de mama: uma experiência desde a perspectiva do cuidado humano

El presente artículo describe una propuesta respecto al cuidado de enfermería para la mujer que padece cáncer de mama, se fundamenta en la experiencia adquirida por docentes y estudiantes de enfermería a través de un programa denominado Atención Integral a las Mujeres con Cáncer de Mama. Este se inició en el año 2007, con el propósito de ofrecer un cuidado holístico a mujeres con cáncer de mama ajustado a las condiciones individuales de cada paciente, los principios orientadores del programa están contemplados en la teoría de cuidado humano de Jean Watson y como herramienta metodológica la del proceso de atención de enfermería. El programa inició con una población de 20 mujeres a quienes se les ofreció consejería en cuanto a su tratamiento. Para el año 2015 contaba con 108 mujeres, a las cuales en su totalidad se les brindó asesoramiento individual e intervenciones acordes con los diagnósticos de enfermería y según las diferentes etapas del tratamiento del cáncer en que se encontraba la mujer. Otras actividades realizadas fueron encuentros grupales orientados a mejorar la autoestima y la adherencia al tratamiento. En cuanto al apoyo encaminado a sobrepasar las barreras en los procesos administrativos se logró la agilización de las autorizaciones de ayudas diagnósticas, interconsultas con otras especialidades diferentes a oncología, y se entregaron un total de 52 prótesis mamarias externas y 22 pelucas.

This article describes a proposal regarding the nursing care for women suffering from breast cancer. This proposal is founded on the experience gathered by nursing teachers and students through the program named Integral Attention Program to Women with Breast Cancer. This program was started in 2007 with the aim of offering holistic care to women suffering from breast cancer. The program is adjusted to the individual conditions of each patient. The orienting principles of the program reflect the human care theory of Jean Watson, and as a methodological tool, it reflects the nursing attention process. The program started with a population of 20 women to whom, advising was offered regarding their treatments. By the year 2015, the program included 108 women, all of them who were individually assessed and treated in accordance to the nursing diagnosis and to the specific cancer stage and its corresponding treatment. Parallel activities included group encounters aimed at improving the women's self-esteem and adherence to the treatments. Regarding the support aimed at overcoming the barriers in the administrative processes, improvements related to the authorization of support for diagnosis, as well as inter-consultation with specialties other than oncology, were all achieved. A total of 52 external breast prosthetic appliances and 22 wigs were given.

O presente artigo descreve uma proposta referente ao cuidado de enfermagem para a mulher que padece câncer de mama, fundamenta-se na experiência adquirida por docentes e estudantes de enfermagem a través de um programa chamado Atenção Integral às Mulheres com Câncer de Mama. Tal programa iniciou-se no ano 2007, com o propósito de oferecer um cuidado holístico a mulheres com câncer de mama ajustado às condições individuais de cada paciente, os princípios orientadores do programa estão contemplados na teoria de cuidado humano de Jean Watson e como ferramenta metodológica a do processo de atenção de enfermagem. O programa iniciou com uma população de 20 mulheres, a quem se ofereceu aconselhamento quanto ao seu tratamento. Para o ano 2015 contava com 108 mulheres, nas quais em sua totalidade realizou-se aconselhamento individual e intervencções conforme com os diagnósticos de enfermagem e segundo às diferentes etapas do tratamento de câncer em que se encontrava a mulher. Outras atividades realizadas foram encontros grupais orientados a melhorar a autoestima e a aderência ao tratamento. Referente ao apoio encaminhado a ultrapassar as barreiras nos processos administrativos, conseguiu-se a agilizacção das autoridades de ajudas diagnósticas, interconsultas com outras especialidades diferentes à oncologia, e entregaram-se um total de 52 próteses mamarias externas e 22 perucas.

Experiencia argentina en la etapa final de erradicación de la polio: cambio de vacuna oral trivalente a bivalente / Argentinian experience to finish polio eradication: switch from trivalent to bivalent oral poliovirus vaccine

Entre el 17 de abril y el 1 de mayo de 2016, 155 países en todo el mundo cambiaron el uso de la vacuna oral trivalente, que protege contra los tres tipos de poliovirus (1, 2 y 3), por la vacuna oral bivalente, que protege contra los poliovirus tipo 1 y 3. Este cambio señala el mayor esfuerzocoordinado globalmente en la historia de las vacunas. En Argentina se realizó el pasado 29 de abril, con una intensa planificación previa y una posterior validación.

The rs3857059 variant of the SNCA gene is associated with Parkinson's disease in Mexican Mestizos / A variante rs3857059 do gene SNCA é associada à doença de Parkinson em mestiços mexicanos

ABSTRACT Among the candidate genes for Parkinson’s disease (PD), SNCA has replicated association in different populations. Besides other known mutations in the SNCA gene, the rs3857059 variant has also been linked to various neurodegenerative disorders. Therefore, the aim of the present study was to search for association of this variant and sporadic PD in Mexican Mestizo patients. A case-control study was performed including 241 individuals, 106 patients, and 135 healthy controls. Genotyping was performed using real-time PCR. The rs3857059 variant demonstrated an association with PD in Mexican Mestizos (OR = 2.40, CI, 1.1 to 5.1, p = 0.02) under the recessive model. In addition, a gender effect was found for the GG genotype in females (OR = 1.31, CI, 1.01 to 1.7, p = 0.037). This is the first study to confirm an association of the rs3857059 variant with PD and also to show a gender effect. Our data contribute to the elucidation of the link between rs3857059 and susceptibility to PD observed in the Mexican Mestizo population.

RESUMO Entre genes candidatos para a doença de Parkinson (PD), SNCA foi replicado em diferentes populações. Além de outras mutações conhecidas no gene SNCA, a variante rs3857059 também tem sido associada a várias doenças neurodegenerativas. Portanto, o objetivo do presente estudo foi o de procurar variante de associação e PD esporádica em pacientes mestiços mexicanos. Um estudo de caso-controle foi executado, incluindo 241 indivíduos, 106 pacientes e 135 controles saudáveis. A genotipagem foi realizada utilizando PCR em tempo real. A variante rs3857059 se mostrou associada a PD em mexicano-mestiços (OR = 2,40, IC 1,1-5,1, p = 0,02) sob o modelo recessivo. Além disso, um efeito de gênero foi encontrado para o genótipo GG no sexo feminino (OR = 1,31, CI, 1,01-1,7, p = 0,037). Este é o primeiro estudo que confirma associação da variante rs3857059 para a PD e também um efeito de gênero. Nossos dados contribuem para elucidar suscetibilidade à PD observada na população mexicana-mestiça.

Apertura del primer espacio en pacientes con artrogriposis múltiple congénita y pulgar aducto con técnica de colgajo dorsorradial del índice / Opening of the first web space in patients with multiple congenital arthrogryposis and adducted thumb with a dorsoradial index finger flap

Introducción: La artrogriposis múltiple congénita es un síndrome progresivo caracterizado por articulaciones deformadas y rígidas, atrofia o ausencia muscular, contractura y engrosamiento del tejido articular capsular y periarticular y estado psíquico normal. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de carácter descriptivo, con un nivel III de evidencia, sobre el manejo quirúrgico que recibieron pacientes con artrogriposis múltiple congénita y pulgar aducto congénito, en un período entre enero de 2005 y diciembre de 2010. Se realizaron 27 aperturas con técnica de colgajo dorso radial de índice, en 16 pacientes. En 80% de los pacientes se inició con la mano dominante, fueron nueve pacientes de sexo masculino y siete de sexo femenino, las manos operadas fueron 15 derechas y 12 izquierdas. Resultados: El diseño del colgajo permite un mejor avance y profundización del espacio y una mejoría cosmética. El ángulo intermetacarpiano primero y segundo preoperatorio fue en promedio de 20.5º, siendo el mínimo de 14º y el máximo de 27º. El promedio del ángulo intermetacarpiano primero y segundo postoperatorio fue de 50º, siendo el mínimo de 36º y el máximo de 65º, esto se observó en la clínica con una extensión activa de los pulgares así como una buena oposición del pulgar. Conclusiones: El diseño del colgajo permite un mejor avance y profundización del espacio, con un mejor balance entre los flexores y extensores, todos los pacientes tuvieron una mejor función de la extremidad y una mejoría cosmética.

Introduction: Arthrogryposis multiplex congenita is a progressive syndrome characterized by deformed and stiff joints, atrophy or absence of muscles, contracture and thickening of the capsular articular and periarticular tissue, and normal psychic status. Material and methods: A retrospective, descriptive, evidence level III study was conducted on the surgical management of patients with Arthrogryposis multiplex congenita and congenital adducted thumb between January 2005 and December 2010. Twenty-seven opening procedures were performed in 16 patients with a dorsoradial index finger flap technique. In 80% of patients the dominant hand was operated first; patients included nine males and seven females; the operated hands included 15 right and 12 left hands. Results: Flap design permits better advancement and space deepening, and cosmetic improvement. The mean preoperative first and second intermetacarpal angle was 20.5º on average, with a minimum of 14º and a maximum of 27º. The mean postoperative first and second intermetacarpal angle was 50º, with a minimum of 36º and a maximum of 65º. This was observed at the clinic with active thumb extension as well as proper thumb apposition. Conclusions: Flap design permits better advancement and space deepening, with a better balance between flexors and extensors. All patients had better limb function and cosmetic improvement.

15-Lipoxygenase inhibition of Commelina benghalensis, Tradescantia fluminensis, Tradescantia zebrina

Objective:To evaluate the 15-lipoxygenase inhibitory activity of the methanol leaf extracts of Commelina benghalensis, Tradescantia fluminensis (T. fluminensis) and Tradescantia zebrina. Method: The inhibitory activity was evaluated using a spectrophotometric assay by observing the increase in absorbance at 234 nm due to the formation of the product 13-hydroperoxyoctadecadienoic acid. The extracts were also tested for the presence of terpenoids, saponins, tannins, flavonoids, steroids, phenolic compounds, alkaloids and cardiac glycosides. Results:All the extracts inhibited the action of 15-lipoxygenase at a concentration of 0.2 μg/mL. T. fluminensis and Tradescantia zebrina exhibited higher than 50%inhibition with T. fluminensis at 87.2%. T. fluminensis was partitioned with ethyl acetate and hexane and their IC50 values were determined at 8.72 μg/mL and 98.04 μg/mL, respectively. Conclusions:T. fluminensis is a potentially good source of 15-lipoxygenase inhibitors.

Deflexión transversa de materiales alternativos a base de polímeros para fabricación de base de dentadura / Transverse deflection of polymer-based alternative materials for the manufacturing of a denture base

En la actualidad se están desarrollando técnicas alternativas para la fabricación en tiempos cortos de prótesis totales en relación con la utilización de diferentes materiales para la base de dentadura. El propósito de este estudio fue comparar la deflexión transversa entre materiales a base de polímeros, propuestos como una alternativa a los materiales comúnmente utilizados para realizar una prótesis total en forma convencional. Se probaron resina acrílica termocurable, resina acrílica autocurable, láminas de acetato calibre 60 y 80 recubiertas con resina acrílica autocurable, resina acrílica fluida y resina fotopolimerizable para base de dentadura. Se fabricaron diez muestras de 65 x 10 x 2.5 mm de cada material. Las muestras se colocaron en agua a 37°C por 50 horas, se midió la deflexión transversa y se analizaron los resultados por análisis de varianza (ANOVA) de una vía. Los resultados mostraron que hubo diferencia estadísticamente significativa entre los grupos. Las láminas de acetato recubiertas con acrílico autocurable pueden ser una alternativa para la rápida fabricación de bases de dentadura de uso temporal.

Nowadays, alternative techniques are being developed for short-time manufacturing of full prostheses, entailing different materials for the denture base. The purpose of the present study was to compare transverse deflection among polymer-based materials currently proposed as an alternative to materials commonly used to conventionally manufacture a full prosthesis. For the denture base the following materials were tested: thermo-cured (setting) acrylic resin, self-cured acrylic resin, 60 and 80 gauge acetate sheets coated with self-cured acrylic resin, liquid (fluid) acrylic resin as well as light-cured resin. Ten 65 x 10 x 2.5 mm samples of each material were manufactured. The samples were placed in water at 37°C for 50 hours. Transverse deflection was measured and results were analyzed with the help of one-way analysis of variance (ANOVA). Results exhibited statistically significant differences among groups. Acetate sheets coated with self-cured acrylic could represent an alternative for the rapid manufacturing of temporary denture basis.

Criptorquidectomía laparoscópica en dos perros utilizando bisturí ultrasónico / Laparoscopic cryptorchidectomy in two dogs using ultrasonic scalpel

Tradicionalmente, los perros con testículos retenidos abdominales son remitidos para orquiectomía a través de laparotomía media ventral o paraprepucial. Sin embargo, las técnicas mínimamente invasivas realizadas a través de equipos endoscópicos, son una alternativa excelente para efectuar el procedimiento, debido a las ventajas en la reducción del trauma tisular y un menor dolor posoperatorio, además de la reducción de complicaciones posquirúrgicas entre otras ventajas. A continuación se presentan dos casos de pacientes caninos criptórquidos intervenidos quirúrgicamente mediante laparoscopia, para la extracción de los testículos retenidos en las que además se utilizó un bisturí ultrasónico. En Colombia, el desarrollo de las técnicas endoscópicas en cirugía de pequeños animales aún se encuentra muy limitado, y probablemente esta sea la primera publicación en el país acerca del uso de laparoscopia en casos de orquiectomía en pacientes con testículos retenidos en la cavidad abdominal.

Traditionally, dogs with abdominally retained testicles are submitted to orchiectomy throughout a ventral midline or parapreputial laparotomy. However, minimally invasive techniques performed using endoscopic equipment are an excellent alternative for the abdominal procedure, because of the advantages in tissular trauma reduction, less postoperative pain and reduction in complications among other advantages. Two cases of abdominal cryptorchidectomy performed using minimally invasive techniques and ultrasonic scalpel in dogs, are presented in this report. In Colombia, the development of minimally invasive techniques in small animal surgery is still very limited, and this is possibly the first publication in the country regarding the use of this technique in two cases of abdominal cryptorchidism in dogs.

E X I T (ex-utero intrapartum therapy) en linfangioma cervical fetal / EXIT procedure (ex-utero intra-partum therapy) for fetal neck lymphangioma

Se presenta un caso clínico de una embarazada primigesta de 17 años, con un feto con gran masa cervical a las 20 semanas, se diagnostica como linfangioma cervical. La evaluación prenatal concluye que existe gran riesgo de asfixia perinatal por obstrucción de la vía aérea superior, se resuelve el parto mediante procedimiento EXIT (ex-utero intrapartum therapy) a las 37 semanas. Se logra realizar intubación con larin-goscopia directa, con un tiempo de by-pass uteroplacentario de 7 minutos. Se obtiene un recién nacido de 3300 g, al segundo día se opera del tumor con buenos resultados. Se revisa el protocolo del procedimiento EXIT en sus aspectos anestésicos, obstétricos, quirúrgicos y neonatológicos. Se concluye que el EXIT debe ser planteado en todo caso en que se sospeche obstrucción de la vía aérea superior y puede ser realizado en hospitales que cuenten con equipamiento habitual y un equipo médico multidisciplinario.

We report a case of primigravida patient, 17 years old, with a fetus showing a large cervical mass at 20 weeks of gestation and was diagnosed as a cervical lymphangioma. The prenatal evaluation concludes that there exists a great risk of perinatal asphyxia due to obstruction of the upper airway and therefore it is decided to perform a cesarean section at 37 weeks of gestation, using an EXIT procedure (ex-utero intra-partum therapy). We perform intubation with a semi- rigid tube having a by-pass time utero-placental of 7 minutes, obtaining a newborn of 3300 g at birth. The newborn is operated two days after birth removing the cervical tumor with good results. We review the protocol of the EXIT procedure concerning aspects related to anesthesia, obstetrics, surgery and neonatal care. We conclude that EXIT should be considered in all cases in which obstruction of the upper airway is suspected, and can be performed in hospitals that have basic surgical facilities and a multidisciplinary team.

Factores de Riesgo para la Diabetes Mellitus en el Profesional de Enfermería / Risk Factors for Diabetes Mellitus in Nursing Professional

Introducción: Los factores de riesgo para la Diabetes Mellitus, son aquellos que aumentan la posibilidad de padecer la enfermedad. Su conocimiento permite ser la base para el desarrollo de actividades preventivas y promotoras de salud. Objetivo: identificar los factores de riesgo para la Diabetes Mellitus en un grupo de enfermeras, mediante los conceptos de la Norma Oficial Mexicana 015 y lo propuesto por la OMS. Metodología: el estudio fue de tipo descriptivo, transversal, se realizó en un grupo de profesionales de Enfermería inscritas en un programa de nivelación académica. A través de un muestreo no probabilístico por conveniencia. La información se obtuvo mediante una cédula de datos personales y el Cuestionario de Factores de Riesgo de la Secretaría de Salud. Resultados: La media para el Cuestionario de Factores de Riesgo para la Diabetes Mellitus de 11.85 (DE=9.06), lo que significa la posibilidad de padecer la enfermedad en el profesional de Enfermería. Discusión y Conclusiones: los hallazgos en este estudio ubican a la población en un riesgo alto para desarrollar Diabetes Mellitus, resultados que coinciden con los obtenidos en otros estudios.

Introduction: risk factors for diabetes mellitus are those that increase the chance of developing the disease. His knowledge, allows it to be the basis for the development of preventive and health promotion. Objective: To identify risk factors for diabetes mellitus in group of nurses, using the concepts of the Norma Official Mexicana 015 and proposed by the WHO. Methodology: The study was descriptive, transversal, was conducted in a group of nursing professionals enrolled in an academic program placement. Through a non-probability convenience sampling. The information was obtained through a certificate of personal data and the Risk Factor Questionnaire of the Ministry of Health. Results: We found an average for the Survey of Risk Factors for Diabetes Mellitus of 11.85 (SD = 9.06), which means the chance of developing the disease in the nursing professional. Discussion and Conclusions: The findings in this study placed the population at high risk for developing diabetes mellitus. Results that agree with those obtained in other studies.

Evaluación de la distribución de dosis producida por la radiación en el laboratorio de hemodinamia del Hospital Clínico de la Universidad de Chile / Evaluation of dose distribution produced by radiation in the laboratory of hemodynamics of the Clinical Hospital of the University of Chile

Los objetivos generales fueron determinar las curvas de isodosis dentro del Laboratorio de Hemodinamia, mediante la evaluación del KERMA (Kinetic Energy Release in Matter) en aire y relacionar las zonas analizadas con la distribución que adopta el personal ocupacionalmente expuesto (POE) durante la realización de estos procedimientos. Los objetivos específicos fueron medir la tasa de exposición con cámara de ionización para las distintas proyecciones utilizadas, calcular la tasa de dosis equivalente en mSv/h a la cual está expuesto el POE dentro del laboratorio en los distintos puntos utilizados para efectuar las mediciones e identificar los puntos con los mayores niveles de KERMA en aire dentro del laboratorio. Las mediciones fueron realizadas según proyección y espesor de fantoma con una misma cámara de ionización Radcal de 1800 cc ubicada en puntos definidos de antemano dentro del laboratorio de hemodinámica. Se confeccionaron gráficos y mapas con curvas de distribución de dosis superpuestas al plano arquitectónico del laboratorio de hemodinámica, delimitando en los mapas los niveles de distribución de dosis asociados a determinados sectores. Se identificó un punto de ubicación del POE en el cual la tasa de exposición y su equivalente tasa de dosis presentó los niveles más altos y peligrosos para las proyecciones y espesores de fantoma utilizados en este trabajo y que simularon condiciones laborales cotidianas. Se concluye que las curvas de isodosis obtenidas se modifican según la incidencia del haz de Rayos X o según las proyecciones utilizadas durante los procedimientos angiográficos, esto se desprende de la simple observación de los gráficos y mapas con las curvas de distribución de dosis.

The general objectives were to determine isodose's curves whithin Hemodinamia's Laboratory, by means of the evaluation of the KERMA (Kinetic Energy Release in Matter) in air and to relate the zones examined with the distribution that the staff occupationally exposed (POE) during the realization of these procedures embraces. The specific objetives were to measure the rate of exposition with ionization chamber for the different utilized projections, estimating the rate of exposition with ionization chamber for the different utilized projections, estimating the rate of equivalent dose around mSv/h witch the POE within the Laboratory in the several utilized points to make measurements and to identify the points with KERMA's bigger levels in air within the laboratory is on view to. Measurements were accomplished according to projection and fantoma's thickness with a same ionization chamber Radcal of 1800 cc located in points circumscribed in advance within Hemodinamia's Laboratory. They manufactured graphics and maps with curves of distribution of dose.

Mi Moodle en casa / Mi Moodle at home

Se expone la plataforma interactiva denominada Mi Moodle en casa, un producto para la instalación de Moodle en una computadora, ubicada en la casa o en una organización cualquiera, que facilita considerablemente el proceso de instalación que ofrece MoodleWindowsInstaller, para permitir que un usuario trabaje con esta plataformapara la educación en línea, sin necesidad de conexión con un servidor que le ofrezca sus servicios.

An analysis is made of the interactive platform known as My Home Moodle, a product for the installation of Moodle in a personal computer, whether at home or at given organization, which makes considerably easier the installation process offered by Moodle Windows Installer. It allows the user to work with this platform for online education, and there is no need of connecting to a server to access these services.